疫情期间,宅家发热、肿痛的儿童谨防EB病毒感染

[作者:颜青 ]      [来源:大众卫生报]      2020-03-13 15:37:28

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近日,长沙市雨花区4岁的东东,发热5天后,父母带他到湖南省儿童医院发热门诊就诊。妈妈说,东东5天前开始发热乏力,体温在38.5~39.3℃之间徘徊,孩子一直和爸爸妈妈待在家里没下楼,也没有武汉亲戚来访。“我们没考虑新冠病毒感染,以为只是普通感冒,吃点退烧药、多喝水就会好。可服用退烧药后,虽然半小时体温降至正常,可第二天又烧了起来,这两天孩子眼睑也出现轻微浮肿、咳嗽,我们怕引起肺炎,才赶紧来医院就诊。”

经医生仔细检查,接诊医师发现东东不仅眼睑浮肿,且扁桃体及双侧颈部淋巴结肿大,怀疑孩子感染了EB病毒。经鼻咽拭子、血液检查,东东被确诊EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,收住院治疗。

据发热门诊医师介绍,因近期新冠病毒肆虐,来医院看病的患儿仅有平时的1/4,往年冬春季节常见的甲(乙)型流感、腺病毒、肺炎支原体等呼吸道感染病例明显减少,但EB病毒感染病例却屡见不鲜。

可能很多人都没听说过EB病毒,其实它和感冒病毒一样,一直存在于我们的生活中,一般是通过空气、飞沫等途径传播,儿童常见唾液传播,好发于4~6岁儿童。我国约90%的成人感染过EB病毒,大多数人因为抵抗力强,一般不会发病。病毒携带者可通过“亲吻、喂饭”等方式传染给抵抗力弱的孩子,就会出现传染性单核细胞增多症,这是一种比感冒严重得多的病症,它会侵犯人体的各个脏器组织,引发如扁桃体肿大、脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎等病症,甚至会合并嗜血细胞综合征、肝功能受损,严重者危及生命。

EB病毒感染的早期症状与新冠病毒肺炎、普通感冒等呼吸道感染相似,很容易被混淆。所以若有下列这些症状,一定要多留个心眼,近早就医治疗。症状一:发热。体温一般在39℃左右波动,发热持续一周左右,有些儿童可持续发烧10余天;症状二:肿痛。可出现咽喉痛、咽扁桃体及淋巴结肿大、眼睑浮肿,约20%的患病儿可以出现肝脏肿大;症状三:出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻、皮疹等其他临床表现。

EB病毒孩子易感,临床表现无特殊但合并症多,加之疫情防控期间孩子不便来医院就诊,令家长十分揪心,因此提醒大家特别注意:

(1)家里要勤通风,每天至少通风两次,每次不少于30分钟。因孩子在密不透风的室内玩太长时间,室内空气流通不畅,若家长为病毒携带者,就容易传染。(2)因无法外出锻炼身体,宅家不仅要注意孩子合理膳食、睡眠外,还需让孩子适度运动增强体质,提高免疫力。(3)让孩子多注意个人卫生,接触玩具、物体、饭前便后勤洗手。(4) 最要紧的是要做到:不要随意亲吻、口对口喂食孩子!因EB病毒有个别称,叫“亲吻病毒”,它可经携带病毒的成人唾液(含几百种病菌)传给孩子。而且很多幼儿爱吸手脚指头,很可能把刚刚被大人吻过的小手脚放进口中吸吮,增加病毒感染的机会。

(湖南省儿童医院主任检验师 莫丽亚)

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